意外怀孕了吃叶酸大多数还来得及。如果是意外怀孕,没有充分备孕的过程,应该及时补充叶酸。日常食物中也富含叶酸,所以不用太过焦虑,及时补充叶酸即可,更不能说没有吃叶酸而放弃胎儿。一般推荐在孕前三个月,即怀孕之前三个月的备孕期间开始补充叶酸,推荐剂量是每天400-800μg叶酸,可以有效地预防胎儿神经管畸形。
虽然对于备孕的女性,建议在怀孕前3个月和怀孕后3个月口服叶酸以预防胎儿出现畸形,但是如果没有提前准备,在发现怀孕后才吃叶酸,也可以一定程度避免胎儿出现畸形。
要求女性备孕时开始吃叶酸,主要是因为个别女性对叶酸的吸收能力较差,提前服用可增加叶酸的吸收度,但是人群中出现叶酸代谢基因突变的几率较低,因此,大多数女性在发现意外怀孕后,只要及时补充叶酸,胎儿的发育大多数正常。在怀孕16-20周需要做唐氏筛查,注意胎儿的发育是否正常。在怀孕6个月左右,做胎儿三维彩超,注意观察胎儿的发育是否正常。
此外,补充叶酸只是一方面,孕期还要进行及时的超声检查,来判断胎儿有没有出现畸形的问题。叶酸不仅存在于叶酸制剂中,广泛的食物中也会富含叶酸,所以进食食物要均衡,多吃绿叶蔬菜来提供叶酸的摄入。如果曾经生育过神经管畸形的胎儿,叶酸补充量就要比普通剂量更多,每天需补充4mg,是普通剂量的十倍。如果曾经有不良的生育史,而此次又意外怀孕,需及时就医。
孕妇在补充叶酸过程当中,要注意定期复查肝肾功能,个别孕妇在吃大剂量叶酸后,可能会出现肝肾功能异常,需要及时减量,甚至停药。
如果出现不良孕产史,比如早产、胎儿生长受限、复发性流产等,建议孕妇化验叶酸代谢基因。如果出现杂合突变或纯合突变,则需要增加叶酸含量。除口服叶酸片外,孕妇可以适当吃绿叶蔬菜,也含有比较丰富的叶酸。在怀孕期间,需要做好孕期检查,如果有必要,可以做一个非侵入性的DNA检查。如果在早期发现胎儿畸形,需要及时处理。怀孕后,还需要注意饮食,不要吃辛辣和冷的东西。
意见建议:在怀孕期间要保持良好的心情,尽量避免出现长期抑郁的情绪,同时在饮食方面也要选择清淡容易消化的食物为主,也可以多吃一些含高蛋白的食物,同时也要多注意休息,尽量避免出现过度劳累的情况。