女性备孕检查项目超详细指引

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女性备孕检查项目超详细指引

女性备孕需要做的常规检查项目有:血常规,肝肾功能,尿常规,口腔,外阴检查,阴道检查,子宫附件检查,支原体检查,白带常规检查,宫颈刮片检查,ABO血型检查,脱畸全套检查,染色体异常检查,各种传染性疾病,性传播疾病,内分泌检查,卵巢、输卵管检查,盆腔三维彩超等。

女性备孕检查

女性孕前检查的内容包括:

1、一般检查,如身高、体重、血压、心率的测定、甲状腺的触诊、心肺的听诊、肝脾的触诊、四肢脊柱的检查、内外骨科的检查、耳道、口腔和眼科的检查;检查甲状腺功能:因为甲状腺功能疾病会对胎儿生长发育造成影响;

2、实验室的检查包括生化,如肝肾功能的检查,传染病的检查包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病、丙肝的检查,同时还需要检查血尿常规和甲状腺功能的检测;

3、优生四项,包括风疹病毒的检查,弓形体、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检查,有特殊情况可以做性激素六项的检查;化验抗缪勒管激素:AMH检查,能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间;

4、心电图和影像学的检查,可以做心电图除外心脏病的疾患,行肝、脾、双肾、膀胱的B超的检查和子宫双附件的B超的检查;需要做B超评估子宫双附件以及宫颈的情况。对于准备怀孕的女性来说,需要了解的不仅仅是子宫附件未见异常,同时还要重点关注卵泡的情况,包括窦卵泡的数量、有无优势卵泡以及优势卵泡的大小等,以此来判断子宫内膜的厚度及形态;

5、妇科的检查需要常规做的白带分泌物的检查,包括宫颈刮片的检查和HPV的检查,除外其他疾病,如果发现了尽早进行诊治;

6、特殊的检查,如不孕或者反复的胚胎停育,或者以往家里亲属有染色体疾病的患者,可以进行染色体的检查;如果既往有过两次以上的胚胎停育,自然流产病史,需要进行更严格的检查,包括染色体,风湿免疫系列,凝血系列以及细胞免疫系列。有糖尿病、高血压、过度肥胖,还要进行相关的特殊检查,保障母婴能够顺利的度过整个孕产期。

7、化验性激素6项:判断卵巢的功能。一般在月经期的第2-4天抽血,并且1个月内未使用过性激素类药物。这个时间段检测的是基础的内分泌。激素六项里面的指标包括雌二醇、孕酮、促卵泡素、促黄体素、睾酮,泌乳素;

8、特殊检查:

如果一年内没有做过宫颈检查,建议在怀孕之前做宫颈TCT和HPV检查,注意是否有宫颈异常,如果发现TCT有异常,建议进一步做阴道镜检查。女性如果在怀孕之前有一些内外科的基础疾病,需要去相关科室就诊,评估之后,才能决定是否可以怀孕。
有些女性有风湿免疫相关的疾病,比如系统性红斑狼疮、结缔组织病等,这些患者需要在病情稳定的时候才能怀孕,需要做风湿免疫相关的抗体检查。另外,有些患者在怀孕之前有高血压、糖尿病,需要注意是否有其他脏器受累的情况。如果有严重的心脏病,不建议怀孕,因为孕妇在怀孕晚期可能会突然出现心衰,严重时危及生命,是妊娠的禁忌症。有一些患者在怀孕前,血压明显升高,血压>140/90mmHg,需要在内科医生和产科医生的共同评估之后,才能决定是否可以怀孕。

检查的项目通常有很多,一般需要着重观察心肺功能、是否有家族史、是否有遗传史等。妇科方面主要观察卵巢、输卵管、子宫的功能状态。实验室检查项目一般包括血尿常规、肝肾功能、血糖、甲功检查、免疫表现等。如果女性患有特殊性疾病,通常还需要由医生进行综合评估。此外还需要进行子宫附件的彩超检查,目的就是为了观察女性子宫和卵巢上是否有异常的包块出现,如果女性存在异常的包块,一般就要先进行治疗,然后再考虑备孕、怀孕。此外建议要专门进行宫颈的TCT检查、支原体、衣原体以及白带常规的检查,目的就是为了判断女性是否有特殊的病原菌感染以及阴道炎症,一般还要排除宫颈的病变。

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